PBL教学法在文科生源医学生中的运用初探
摘 要：近年来，文科生源医学生的比例在逐年增加，怎样进行有效的医学教学值得高校教师思考。以问题为导向的教学法（PBL）是20世纪中兴起的一种新的教学模式，是以学生为中心，在教师的指导下提出问题、搜集材料、分析归纳、得出结论的过程。通过PBL教学，可以有效地培养文科生源医学生自主学习的能力，运用所学理论联系实际，将基础知识结合临床实践，这对于提高教学质量，激发文科生的学习能力具有重要意义。
关键词：文科生源医学生 PBL教学法 初探
近年来，文科类考生报考医学类专业的情况逐渐增多。如何应对文科生源进入医学专业学习，如何针对文科生源特点，科学、合理地开展教学工作，从而实现专业培养目标，是值得医学教育工作者深入探究的课题。然而，随着医学教育的迅速发展及社会文化的不断改革，传统教学法已无法满足现代医学教育的需求。教学方法需要不断革新，诸多研究表明，PBL教学法在培养自学能力、创新能力、临床思维能力、交流合作能力和运用信息资源能力等方面有十分突出的优势，对培养高素质医学人才具有重要的意义。本文结合我校招收文科生的实际，初探PBL教学法在文科生源医学生中的运用。
1.文科生源医学生教学过程中面临的问题
1.1文理科学生专业背景不同，基础参差不齐
医学类专业的主干课程均以化学、物理、数学、生物等理科课程为基础，但文科生源的学生从初中阶段学习到的理科知识就比较肤浅，高中二年级分科后也不再接触理科知识，大家的基础参差不齐，故专业学习兴趣和学习动力受到极大的挫伤，常常出现上课听不懂、不愿意听，对学校教学管理意见较大，导致学习成绩不理想，学习兴趣大大降低。
1.2班级整体学习氛围差
我校部分专业是文、理兼收，文科生入校后，单独编班。进入医学院校的文科生常常认为自己不适合学习偏理科性的医学知识，内心产生明显的挫败感，受不良心态的影响，常常对班级学风、教学质量反馈、班级团结等方面不上心，久而久之，整个班级的学习氛围越来越差。
1.3课程教学大纲的设置不完善
我校医学专业虽然是文理生分开编班，但目前使用的教学大纲并没有分开编写，直接使用统一的大纲，这样就很难适应文科专业学生的教学需求。每章节的教学目的和教学内容是什么，重点和难点应该是什么？这都存在较大分歧。
1.4教学方法的不适应
传统的医学教材是以理科生为教学对象，注重医学知识的系统性、逻辑性、科学性，对文科医学生来说，很多专业内容就显的过难、过深。加之教学方法的单一，学生要在理解的基础上记忆和学习就显得难上加难，这些都直接影响到其今后专业课的学习。
2.PBL教学法的教学思路
2.1 PBL教学法概述
PBL教学法在医学教育中是指：以具体的临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法，在临床前期课或临床课中，打破学科界限，以病人问题为基础，以学生为中心的小组研讨或教学。通常6-8名学生一个导师，在小组讨论中，不同成员既有分工又相互协作，围绕问题进行思维、补充和分析。教师只起导向作用，维持小组向既定的教学目标进行。
2.2 PBL教学法的实施步骤
我们采用的PBL教学法包括：教师课前提出问题——学生查找资料——分组讨论——教师总结。教师备课中，首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后，课下分组进行讨论，课上教师通过分析病例提出问题，同学以组为单位来回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。在教学过程中遵循循序渐进的原则，教师在设计问题时将复杂问题分解成一系列容易解决的小问题，教给学生逐步探索、分步解决问题的技能。
3.PBL教学法在文科生源医学生中的运用
3.1以“问题”为核心的教学，激起文科医学生的学习动力
“学源于思，思源于疑”。一个好问题能够激发学生的学习动力，引导学生在多个知识领域中思考、探索，将学科知识隐含在解决问题的过程中，让学科知识服务于解决实际问题能力的培养。PBL以“问题”为核心的教学方式是使学生面对具体的临床问题，将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例中，使各学科相互渗透，在一定程度上培养了文科医学生变单向思维方式为多向思维方式，有利于其学会理论联系实际，灵活运用知识。
3.2以学生为中心，调动文科医学生的主观能动性
PBL教学法是以小组的形式进行多学科综合的教学模式，以学生为主体，是真正意义上的主动学习。它能在教学法中做到概念基础性与技巧性相结合，严谨性与直观性相结合，有效地把医学知识进行转化，激发学生的学习动机，创造良好的学习氛围。而且文科学生虽然缺少学习临床思维的优势，但不乏思维活跃，想象力丰富，拥有扎实的文字功底等，只要教师在PBL的小组教学活动中充分利用这些特点，就能使大家从“要我学”转变为“我要学”，充分调动文科生的主观能动性。
3.3以小组式的教学，促进了文科医学生和教师间的沟通
在PBL小组式的学习中，老师不是唯一的知识库，而是知识构建的促进者，他们与学生是站在同等的位置上，大家都为同一个“问题”，共同进行一系列的学习活动，这在很大程度上改变了教师高高在上，与学生沟通不够的现状；而且在教学活动中，教师既是活动的主持者、参与者，也是学生讨论、对话的伙伴，在适当时候对学生进行点拨和帮衬也促进了相互间的沟通，加强了学生的人际交往能力和语言表达能力。
总之，结合医学类专业招收文科生的实际，当代的医学类高校教师应该认真分析，通过研究文科生源的特点，在教学中不断总结，对文科生源医学生实施有针对性的分类教学。虽然PBL教学法是一种新型的教育理念，教学过程占用了师生不少时间，但该方法不仅提高了课堂气氛，更重要的是激发起了文科学生学习医学类知识的兴趣和动力，这值得我们继续深入的探讨。
参考文献：
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[2]崔明辰，熊均平.文科生源医学生教学管理状况及改进策略[J].卫生职业教育，2013，31（19）：34-35