妇科慢性盆腔炎患者临床治疗分析
摘要：目的 对慢性盆腔炎患者的治疗方法进行探讨。方法 随机分成两个小组：观察组和对照组。观察组是常规的西医抗炎治疗加上中药灌肠治疗。对照组只是采用常规的西医抗炎治疗。结果 观察组的患者治疗的总有效率为95.83%，而对照组的治疗的总有效率为76.08%，治疗的总有效率明显低于观察组。结论 相对于常规的治疗方法，即只是用常规的西医抗炎治疗，结合常规治疗方法和中药灌肠治疗之后，治疗的总有效率明显提高，所以这种方法可以在临床上推广，为慢性盆腔炎患者提供一个更有效的方法。
关键词：妇科；慢性盆腔炎；综合治疗
Clinical Analysis of Gynecological Chronic Pelvic Inflammatory Disease
WANG Dong-yan
（Department of Obstetrics and Gynecology，Liqizhuang Street Community Health Service Center，Tianjin 300381，China）
Abstract：Objective Discussion on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods Randomly divided into two groups： observation group and control group. Observation group was routine western medicine anti-inflammatory treatment plus Enema treatment. The control group was treated with conventional Western anti-inflammatory therapy.Results The total effective rate of the observation group was 95.83%， while the total effective rate of the control group was less than that of the observation group， and the total effective rate of the treatment group was significantly lower than that of the observation group （76.08%）.Conclusion Compared with the conventional treatment， which only use western medicine conventional anti-inflammatory treatment， after combined with conventional treatment and traditional Chinese medicine enema treatment， the total effective rate of treatment was obviously improved， so this method can be popularized in clinical practice， to provide a more effective method for chronic pelvic inflammatory disease.
Key words：Gynaecology ；Chronic pelvic inflammatory disease；Combined treatment
隨着科学的进步和医疗水平的不断提高，各种疑难杂症的诊断和治疗都有了很大程度的改善，有利于保证人类的生命健康。但是妇科慢性盆腔炎发病反复，不容易根治，想要降低慢性盆腔炎的发病率还存在一定的难度。妇科慢性盆腔炎是一种发生于生殖器官及其周围的结缔组织和盆腔腹膜位置的一种炎症，初始是由于简单的妇科炎症，没有得到足够的重视和及时的治疗，从而妇科炎症得到恶化，导致慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的临床表现为月经紊乱、腰部酸痛、白带异常等症状，如果得不到及时有效的治疗，甚至会加重引起不孕不育，对女性的身体健康及心理带来永久性的伤害。治疗慢性盆腔炎的西药治疗方法虽然比较有效，但是对女性的身体造成的副作用也较大，因此，本次研究在西药治疗的基础上与中医治疗相结合，采用西药常规治疗和中药灌肠治疗相结合的方式，将对照组和观察组的治疗结果进行对比，选择更为有效、副作用较小的治疗方法进行推广治疗慢性盆腔炎，促进我国医疗水平的进步。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2015年11月～2016年4月入院治疗的92例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组46例。两组患者的23～57岁，平均年龄（31.1±4.7岁，病程在11个月～6年，患者有已婚或者未婚已有性生活经历，其中有40例患者出现月经不调且月经量过多或过少的状况，22例患者表现为腰腹部疼痛，小腹部有胀痛感，在性生活之后胀痛感更加明显，30例患者白带异常、有异味。两组患者在年龄、病情等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。在与两组患者进行充分的沟通交流后，得到两组患者的允许配合进行对比治疗，从而能够得出治疗慢性盆腔炎的更加有效的方法。
1.2方法 对照组的患者采取静脉注射的方法，500 ml葡萄糖溶液中加入0.9 g的克林霉素静脉注射，500 ml的葡萄糖溶液加入0.4 g的丁胺卡那霉素静脉注射治疗，注射1次/d，一个疗程之后，进行克林霉素的口服治疗，连续服用1 w后，观察对照组患者病情的恢复情况。观察组的患者在采用上述的西药治疗的方法之外，配合以中药灌肠的方式综合治疗，中药灌肠的具体操作是将患者的外阴部进行消毒处理后，在超声波探测的引导下，利用穿刺针通过引导进入盆腔，注射500ml的葡萄糖与0.4 g的丁胺卡那霉素、0.9 g的克林霉素制成的混合药物，使其在盆腔内停留，从而在病发部位进行直接的治疗，如果盆腔内有脓块或者液性包块，要先将脓块处理掉再进行灌药处理。对治疗效果的评价指标主要有疗效显著、治疗有效、无效。疗效显著的判定是经过一段时间的治疗后患者的临床症状明显好转，盆腔内的包块明显减小或者消失；治疗有效主要表现为患者的临床症状得到好转，白带正常、腰腹部不再酸痛，盆腔内的包块有所减小，盆腔炎减轻；无效则为患者的临床症状没有好转甚至有所加重。
1.3统计学方法 对两组患者的治疗效果进行科学的统计，根据检测结果显示的数据归类到三种治疗效果的评价指标，计量资料均以平均数加减标准差表示，进行t检验，计数资料均以百分率表示，当 P<0.05 为比较差异有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗之后，对两组患者的慢性盆腔炎的恢复情况进行检测和评估，观察组患者中，疗效显著有40例，治疗有效为4例，无效有2例，总治疗有效率为95.83%；对照组患者中疗效显著有28例，治疗有效为7例，无效有11例，总治疗有效率为76.08%。经过比较可以得出，观察组的患者治疗有效率明显高于对照组，说明采用西药与中药灌肠的综合治疗方式对慢性盆腔炎更加有利，是更为有效的治疗方法。而且，统计在治疗过程中，产生恶心呕吐等不良反应的患者，对照组有8例患者出现严重的不良反应，直到停止用药后不良反应的症状才有所减轻，而观察组的患者仅有2例出现轻微的食欲不振现象，对日常的生活影响不大，随着治疗的进行，不良反应也逐渐减轻直至消失。由于慢性盆腔炎具有反复发病、不易根治的特点，因此治疗方法的评估不仅对患者接受治疗时盆腔炎的恢复情况进行统计，还要关注患者接受治疗获得好转后，慢性盆腔炎的复发情况进行统计，统计结果显示，观察组的复发率明显低于对照组，观察组的复发率为5%，而对照组的复发率明显升高为15%，两组治疗结果的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性盆腔炎在女性生殖器官的发病情况中较为常见，诱导因素较多，经期不卫生、性生活不洁、饮食辛辣等因素都有可能引起阴道炎症，得不到充分的重视和治疗的情况下，就有可能严重发展成为慢性盆腔炎，盆腔炎发展到后期会引起盆腔局部组织增厚和粘连，阻碍药物与病发部位的接触，从而影响药效的发挥，不利于盆腔炎病情的治疗，一旦得到延误，甚至会导致盆腔炎的进一步恶化。虽然现在我国的医疗水平得到了不断的提高，很多病情都能够得到及时的发现和治疗，治愈率明显提高，但是慢性盆腔炎的诱导因素多樣，且反复发作，不易得到根本性的根除，其发病率依然在提高，得到更加有效的治疗方式势在必行。当前，慢性盆腔炎的治疗方法主要采用抗菌素静脉注射，虽然有一定的疗效，也有较大的副作用，在临床治疗中发现，有一部分患者接受西药治疗的过程中会产生严重的恶心呕吐等反应，甚至有的患者病情不但得不到好转还在不断加重，会延误最好的治疗时机。通过观察组的治疗结果可以看出西药治疗结合中药灌肠的综合治疗，患者的治愈率得到了明显的提升，而且这种联合治疗的方法对患者身体的副作用也有所降低，能够减轻患者在治疗过程中的痛苦，使患者以积极的心态配合治疗，从而病情能够得到快速的好转。因此，采用西药治疗结合中药灌肠的方式能够明显提高慢性盆腔炎的治愈率，效果明显比仅使用西药静脉注射的效果好，攻克了我国的慢性盆腔炎治疗进程停滞不前的难关，可以在慢性盆腔炎的临床治疗中广泛使用。西药治疗结合中药灌肠综合治疗方法不仅能够快速的使患者的身体状况得到好转，而且这种治疗方法对患者的副作用影响较少，有利于患者保持乐观的心态和战胜病魔的自信心，能够促进我国医疗水平的进步。
参考文献：
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编辑/孙杰