超早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用分析
【摘 要】目的：研究探讨分析在治疗急性脑梗死时应用超早期尿激酶溶栓治疗的效果。方法：选取我院急诊收治时间为2017年7月-2018年7月的80例急性脑梗死患者，随机抽取分为试验组和对照组，两组分别有40例患者，试验组在对照组基础上与我院脑外科合作进行超早期尿激酶溶栓治疗，对照组使用常规治疗，对两组神经功能学水平和治疗效果进行比较。结果：试验组治疗效果97.5%明显高于对照组82.5%（P<0.05），并且神经功能水平优于对照组（P<0.05）。结论：超早期尿激酶溶栓治疗效果明显，可以在临床上推广应用。
【关键词】超早期尿激酶溶栓治疗；急性脑梗死；神经元特异性烯醇化酶；SIOOB
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01
急性脑梗死是一种临床上常见的危重症，会导致患者语言障碍、意识模糊、行动障碍甚至瘫痪等，严重威胁患者的生命健康。本研究对我院急诊收治的80例急性脑梗死患者进行治疗，探讨超早期尿激酶溶栓治療的治疗效果，为今后治疗的奠定基础。
1 一般资料
1.1 基本资料 收集2017年7月-2018年7月在我院急诊进行治疗的急性脑梗死患者80例，将患者随机分为试验组和对照组，每组各40例患者，对照组患者年龄35-81岁，平均年龄（60.02±11.25）岁，男性患者21例，女性患者19例。试验组患者年龄38-82岁，平均年龄（59.34±10.67）岁，男性患者24例，女性患者16例。两组患者的基本资料年龄、性别无明显差异，实验有可比性（P>0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均符合急性脑梗死的诊断标准；排除标准：脑出血患者，严重脏器障碍以及患有严重精神性疾病等[1]。
1.2 研究方法 对照组使用常规治疗：给予患者血管扩张药物，抗血小板的药物以及神经营养药物治疗以及溶栓治疗，维持患者水电解质的平衡，并且根据不同患者并发症的情况进行降血压、降血糖以及降血脂等治疗[2]。试验组使用超早期尿激酶溶栓治疗：在对照组基础上，给予超早期尿激酶溶栓治疗，尿激酶溶栓治疗与本院脑外科合作完成，将1万单位的注射用的尿激酶（丽珠制药，国药准字I-44020647）溶于生理盐水，进行静脉滴注，1天1次，随时观察患者患者的情况，做相应的处理[2]。
1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果治疗效果显著：神经功能改善90%以上，治疗效果改善：神经功能改善20%-90%，治疗无效：神经功能改善低于20%。并且比较两组患者治疗前后神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B以及神经功能缺损以（NIHSS）量表评分[3]。
1.4 统计学处理 神经功能评分用表示，采用t检验，治疗用n%表示，采用χ2检验，P<0.05为试验有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗效果比较
比较试验组和对照组治疗效果，试验组治疗效果为97.5%明显高于对照组82.5%，并且结果显示有统计学差异（P<0.05），见表1。
2.2 神经功能水平分析
治疗组治疗后NIHSS评分（18.16±8.19）分、NSE（11.26±1.86）μg/L和S100B（0.20±0.02）ng/mL分均优于参照组，并且结果显示有统计学差异（P<0.05）见表3。
3 讨论
脑梗死是一种由于脑部血液供应障碍导致神经细胞坏死的疾病，严重危害人类的生命健康，其主要原因是血动力学改变，血管成分的改变以及血管壁的病变[4]。随着社会老龄化的严重，急性脑梗死的发生率越来越高，常规治疗急性脑梗死效果不明显。因此需要寻找一种有效的治疗方法。
本次研究中，分析我院急诊收治的40例急性脑梗死患者，分析常规治疗和超早期尿激酶溶栓治疗的效果，超早期尿激酶溶栓治疗治疗效果明显（97.5%），治疗组治疗后NIHSS评分（18.16±8.19）分、NSE（11.26±1.86）μg/L和S100B（0.20±0.02）ng/mL分均优于参照组。尿激酶是一种从正常人类肾脏组织培养或尿液中提取的丝氨酸蛋白酶，可直接作用于纤溶系统，促进纤溶原转化为纤溶酶，进而起到溶栓作用，它是临床上最常见的溶栓药物。超早期尿激酶溶栓能有效改善缺血区的血流动力学，恢复重点地区的血液供应，尽量减少缺血引起的神经功能障碍，改善患者的预后。患者使用超早期尿激酶治疗后，促进神经功能的恢复，使患者恢复日常的生活行动能力和语言能力，提高生活质量，并且没有不良反应的发生，恢复效果良好。
综上所述，超早期尿激酶溶栓治疗效果明显，有效改善神经功能水平，提高患者的生活质量，可以在临床诊断上推广应用。
参考文献
冯晓君.超早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性脑梗死患者救治作用分析[J].甘肃科技，2016，32（14）：115-116+35.
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张金霞，李志平，赵丽丽，等.超早期尿激酶溶栓对急性脑梗死患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（23）：87-89.
严梓乐.超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果观察[J].中国当代医药，2015，22（15）：65-67.