Heath—Carter体型法的应用
体型常用来描述人的外型特征和体格，测量方法很多，如通过体重指数、罗氏指数、体脂和腹围等。其中Heath-Carter体型法是体型测量方法中常用的、被"国际生物发展规划"推广使用，具有操作简单易行、客观、准确的体型综合评价法[1]。
1概述
早期划分体形的类型简单，如矮胖型、瘦长型和适中型，还有一些如四分法、三分法和二分法。美国学者Sheldon借用胚胎学术语于1940年首次把体型分为内胚层、中胚层、外胚层三种体型，为建立一个连续性的体型分类取得突破。1990年，英国的Heath和Carter进一步改进了Sheldon的体型法[2]，用内胚层表示身体脂肪的相对含量，中胚层表示身体骨骼肌肉的相对发达程度，身体的相对瘦高程度用外胚层表示，即线性度。通过测量人体的10个指标，分别是身高、体重、上臂紧张围、小腿围、肩胛下皮褶厚度、肱三头肌皮褶厚度、腓肠肌皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度、肱骨和股骨远端宽，然后计算得到三个分值，对三种成分进行评价，经过处理结合一起来表示人的体型特征。Heath-Carter体型法共把人的体型分13种：偏外胚层的内胚层体型、偏中胚层的内胚层体型、均衡的内胚层体型、内胚层-中胚层均衡型、偏内胚层的中胚层体型、偏外胚层的中胚层体型、均衡的中胚层体型、中胚层-外胚层均衡型、偏内胚层的外胚层体型、偏中胚层的外胚层体型、均衡的外胚层体型、外胚层-内胚层均衡型、三胚层中间型。Heath-Carter体型法因其客观性和普遍适用性而被迅速推广。
2 Heath-Carter体型法的应用
自90年代进入我国开始，Heath-Carter体型法人体测量已经应用于一系列领域。
2.1各民族各地区体型测量研究 随着进化的发展，人类的形体已经发生了很大的改变，特别是随着工具的使用和直立行走，使得人的手、牙齿、颅骨的进化极大，从而使人体发生根本性的变化。纵观世界各国各名族，人们的体型存在着很大的差异，除了年龄和性别会影响到体型外，生活习惯、居住环境、社会经济、健康状况和心理等诸多因素也有重要的作用。我国居住环境复杂多样，民族众多，众多学者分别对我国各地的汉族成年人进行Heath-Carter体型法研究[3-5]，结果表明男性中内胚层-中胚层均衡体型多分布在山东、广西，偏内胚层的中胚层体型则多分布在内蒙、云南，偏中胚层的内胚层体型则多分布在辽西，随地区不同呈现明显的差异性；女性多属于偏中胚层的内胚层体型，与地区关系不大。表明生活环境对对女性体型影响不大，对男性的体型塑造影响明显，这可能与女性比男性具有更强的自然环境耐受性和适应性。反映在体型上，山东人骨骼、肌肉较为发达，皮下脂肪含量多（男性体脂率16.9%，女性体脂率23.7%），身体线性度低，广西人则身高（男164.8 cm，女155.7 cm）低于全国平均水平（男170.2 cm，女159.0 cm），体重也低于全国平均水平，基本反映南方人的体型特征。
近年来对少数民族的体型研究越来越多[6-9]，在众多的研究中结果显示：瑶族、侗族、怒族、独龙族的男性为均衡的中胚层体型，鄂伦春族、壮族为偏内胚层的中胚层体型，蒙古族为内胚层-中胚层均衡型，仡佬族为偏外胚层的中胚层体型；女性方面，偏中胚层的内胚层体型多为蒙古族、壮族、鄂伦春族；偏内胚层的中胚层体型多为瑶族，内胚层-中胚层均衡型多为独龙族、怒族、侗族、仡佬族。在民族差异性方面男女均呈现出不同。内因子（反映体脂度）比较：仡佬族<独龙族<回族<鄂伦春族<蒙古族，外因子（反映身材瘦削度）刚好相反。其中独龙族、仡佬族与其他民族比较具有骨骼肌肉不发达，体脂少，线性度大的特点，这与他们居住山区，饮食中肉、奶、蛋白质低，劳动强度大有关，同样为山区，侗族由于常吃鱼和酸肉，表现中因子（反映骨骼、肌肉强健度）数值大，瑶族、壮族、怒族中因子居中。这说明体型与遗传有关外，关联很大的还有饮食习惯和生活环境。
在年龄变化上，城乡不一样。在30岁后，城市里的外因子下降，内因子增加，表明脂肪量增加，线性度下降，而农村则是外因子增加，内因子先升后降，表明脂肪含量先增后减，线性度呈现上升趋势，这与心理、营养和劳动等因素关联很大。值得注意的是，在45岁后，城市的女性皮下脂肪较厚，体脂率高，体型偏胖。
2.2青少年发育和营养学研究 青春期的发育，由于性激素的原因，使两性在形体方面的差异越来越明显。男孩生长期长，骨骼、肌肉增长幅度大，皮褶厚度突增即呈停滞下降状，女孩生长期短，体重的突增相当部分来自皮下脂肪，骨骼和肌肉增幅小且较早出现停滞。结果是女孩在内因子方面占优势，男孩的中因子和外因子值较高。花兆合、金利新等对不同地区的青少年发育进行研究[10-11]。汉族青少年9岁前男女体型均属均衡的中胚层体型，无明显性别差异，进入青春期，在激素的作用下，外因子先升后降，中因子先降后升，内因子上升。在9岁时，城市男女生出现性别差，并且在12岁性别差异明显扩大，农村的均晚一年。。对身高速度高峰（PHV），城市男、女的分别在13岁、10 岁；体质量增长高峰，城、乡女生均在13岁，男生则分别在13岁、15岁。身高发育，女生主要集中在14岁前，男生则在16岁前，体脂率总体呈上升趋势，并且在18岁达到高峰。在身高增长末期往往会出现体型的变化，此时内脏器官、肌肉和皮下脂肪发育加快，因性激素不同，女性内因子占优势，男性中因子占优势，形成男女不同的体型。因生活环境不同，各民族各地区也表现不尽一样。
体型形成的关键期是青少年时期，营养状况和体育锻炼起着重要作用。肥胖目前是全世界面临一个日益严重的问题，约有2.5亿人肥胖，占世界人口的8%，另外约有8亿人超重，无论在发达国家或发展中国家都成上升趋势。中国兒童和青少年随着生活水平提高，导致肥胖者越来越多，加之学业任务繁重，体育锻炼减少，从而体质下降，同时肥胖不仅使青少年身体负荷增加，健康受损，甚至会发生一系列的心理问题和社会问题。用Heath-Carter体型法研究掌握青少年发育规律，这是具有重要的现实意义的，对青少年的健康发育而言。通过一定的干预机制，如营养、体育锻炼等指导其合理的进行体育锻炼以及营养摄入。
2.3体育健身研究和选拔人才 现在社会中，体育比赛项目种类繁多，不同的体育项目对运动员的体型要求不一样。体操、跳水是技巧型的，举重、铅球和铁饼是力量型的，摔跤、拳击是技术加力量型的，长跑靠耐力，短跑靠速度，游泳则是耐力加速度型的，所以选拔运动员采用体型为标准具有明确的指导意义。如外胚层体型线性度好，适合以灵敏性、柔韧性和平衡性为主的运动；中胚层体型脂肪含量不多，骨骼肌肉发达，适合以耐力和力量为主的运动；偏中胚层的内胚层体型，肌肉、骨骼、脂肪都不错，体型壮，有力，适合以投掷或举重为主的运动。象柔道是典型的中胚层体型，长跑是线条性的体型，游泳是偏外胚层的中胚层体型，身材匀称，肌肉发达但不粗壮，身高臂长脚大，菲尔普斯、索普都是这样的体型，但跳水运动员身材太高则不行。
现在随着审美观念的变化，人们越发的关注自身的体型变化，尤其是女性。史祝梅[12]的研究发现，青春期的女生做健身运动可以减慢皮下脂肪累积的速度，利于肌肉和骨骼的发育，对中年女性，在维持体脂含量较低水平的同时，也能保持良好的线性度，减缓肌肉骨骼的退化。如不同的体型适合不同的运动一样，反之，不同的运动对体型的塑造也不一样，游泳、体操、运动球类对身体的锻炼是全方位的，塑造出来的体型匀称健美，而举重、投掷类的运动锻炼出来的腰粗腿大手壮，由此个人在测量自己的体型后可选择适合自己体型的运动。
2.4在临床医学方面 国外早以广泛研究体型与疾病的关系，尤其是对于心血管疾病方面[13]。Gordon在1987年研究一组成年男性时，发现体型与甘油三脂、低密度脂蛋白、体内总胆固醇等一系列血脂有关。西蒙·威廉姆斯也在1998年指出冠心病和体型之间具有重要的相关缺失。这提示可能与冠心病是特别复杂的一种多种危险因素的疾病，主要包括有生活方式、生物学和环境学等。瑞典学者Posengrena在研究成年男性体重增加与冠心病及其致死率的关系，得出结论为20岁后体重增加与冠心病死亡危险性的增加及非致死性心肌梗塞高度相关。近年来，国内学者开始这方面的研究[14]，结果表明长期不运动，老化的中胚层个体易增加腹部脂肪，内胚层、中胚层体型在冠心病患者中男性比女性更为明显，糖尿病患者则都以内胚层体型为主，在上述两病患者中，内、中因子都高，说明肥胖和肌肉过于发达都与其高度相关，而高度线性的体型利于健康。
随着社会的发展， Heath-Carte体型测量法研究的范围越来越广，虽然其测量过程繁琐，工作量大，但随着电子技术的广泛应用和测量工具的改进，Heath-Carter体型法已与生理学、营养学等多种学科结合起来，其在人类学、青少年发育、体育运动锻炼和临床等诸多领域中得到越来越多的应用发展。
参考文献：
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编辑/孙杰