利培酮对精神分裂症患者心电图的影响

时间：2021-02-05 04:09:52 来源：职场写作网 本文已影响人

报告如下。

资料与方法

2010年1月-2014年5月收治精神分裂症患者199例，男105例（52.8%），平均年龄（35.9±11.3）岁，女94例（47.2%），平均（34.92±10.6）岁，t检验发现男女在年龄上差异无统计学意义（P>0.05），研究对象的首次发病年龄（23.5±10.2）岁，病程（4.13±1.03）岁，年龄<45岁123例（61.8%），年龄≥4576例（38.2%）。病程<5年141例（70.8%），病程≥5年58例（29.2%）。

给药方法：研究对象在研究前3周没有用过利培酮，心电图检查无异常，起始给予利培酮剂量1mg，1次/d，在随后的3周内逐渐加大剂量，从2～8mg/d，患者状况稳定就停止加量，用药剂量（<3mg/d）是低剂量，用药剂量为（≥3mg/d）是高剂量，连续保持治疗剂量12周。

心电图检测：采用FCP-2155型心电图机常规描记12导联，从起始算，每隔4周由专业心电图医师测1次心电图并进行分析。观察患者性别、用药剂量、年龄、病程和用药时间等因素对于精神分裂症患者心电图的影响。

统计学方法：采用SPSS 17.0统计软件进行分析，年龄、病程等计量资料采用t检验，性别、用药剂量、病程、用药时间、心电图变化采用x²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

利培酮治疗后心电图异常变化：199例研究对象的心电图在服用利培酮之前均正常，在服用利培酮4周后心电图异常51例（25.6%），8周后心电图异常24例（12%），12周后心电图异常16例（8%），进行x²检验，4周与8周统计数据差异有统计学意义（x²=11.98，P<0.05）、4周与12周统计数据差异有统计学意义（x²=21.98，P<0.05）、8周与12周统计数据差异有统计学意义（x²=1.78，P<0.05），见表1。

性别、用药剂量、年龄、病程对心电图异常变化的影响，见表2。

讨论

传统的噻嗪类药物对于精神分裂症患者有很大的不良反应，尤其是心脏，并引起一系列的昏睡、心动过速，心肌张力减弱的表现，逐渐被人们所不接受。利培酮作为一种新兴的抗精神分裂药物被广泛地应用于临床，作为一种苯并异嗯唑衍生物，广谱抗精神病药利培酮被广泛应用于临床，但利培酮的不良反应也不容忽视，否则会给患者造成痛苦，甚至危及生命。现代研究发现利培酮对于心血管有一定的影响，但是利培酮对于心脏心电图异常的研究很少或者样本偏小不具有代表性。

本次研究发现，利培酮主要引起窦性失常（包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐）经查阅资料分析窦性心动过速是因为利培酮抑制了α₁及α₂受体的活性，心肌收缩力增强，心脏过度兴奋或者是因为抑制导致的低血压反射性使血压升高，心率加快。本次研究表明，精神分裂患者的性别、年龄、病程和服药的剂量对于心电图的异常改变差异无统计学意义（P>0.05），所以利培酮的临床应用更加广泛，对于老年人也可以使用。在4周的时候，研究对象的心电图的异常改变最高，但是随着8周、12周后心电图的异常改变开始降低，心电图异常的发生率低于第4周。经分析可知心肌细胞没有器质性的损害，且随着时间的延长，心肌异常发生率逐渐降低，在4周之前，剂量的注入较快，心肌细胞对药物有较高的敏感性，再加大剂量的时候心肌细胞的适应性很难调整，从而导致心电图的异常改变较大。等到8周、12周时心电图的异常发生率开始降低。说明利培酮对心电图的改变毒性较小而且可逆。在临床应用是一种值得推广的抗精神病药。