妊娠合并宫颈息肉误诊1例临床分析
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4788-01
病历摘要
女，29 岁，于孕11周来我院门诊建册孕检，患者平素月经规律，末次月经2014.1.17，孕1产0，询问病史，孕妇诉于孕7周出现阴道淋漓出血至今，偶有出血量增多，于本市某三级医院以“先兆流产”保胎治疗近一个月，未行阴道检查，并于孕8周、孕10周行妇科B超检查未见异常，孕11周建册听胎心169次/分，因孕妇未行妇科检查，且保胎治疗后阴道出血未止，告知孕妇及家属须行妇科检查以鉴别诊断，阴道检查见阴道血性分泌物，并发现宫颈外口一大小约2cm*1.5cm质软表面可见散在充血点赘生物，接触性出血，蒂位于宫颈管，孕中期行赘生物摘除，病理检查提示：宫颈息肉。
讨论
宫颈息肉是机械性刺激或损伤、流产、分娩、性生活等因素造成。由于颈管粘膜局部增生、慢性炎症的不断刺激， 导致出现逐渐向外口突出形成宫颈息肉。妊娠合并宫颈息肉是导致孕期阴道淋漓出血的原因之一，临床上常因医生忽略阴道检查以及患者害怕流产而拒绝阴道检查导致误诊。妊娠合并宫颈息肉可有阴道出血，分泌物增多的表现，如不行阴道检查，则难以鉴别，若误诊为先兆流产，过度保胎治疗，可引起胎盘粘连等不良后果，分娩时不利于胎盘娩出。 因此，应重视孕前、孕早期妇科检查，对妊娠各期出现的阴道出血应引起重视，以免漏诊和误诊。
作者简介：
张鸿艳（ 1983 一） ， 女， 天津中医药大学在职在读博士。工作单位：天津市南开区中医医院 研究方向：中医妇科学。