儿童社区和院内获得性肺炎的病原菌检查及耐药性分析
[摘要] 目的 探讨儿童社区获得性肺炎（CAP）与院内获得性肺炎（HAP）细菌病原构成及耐药性的差异，给临床提供参考。 方法 对本院2010年6月～2011年5月收治的CAP 患儿120例，HAP患儿80例，均进行痰细菌学培养及致病菌耐药性分析。 结果 120例CAP患儿共培养细菌134株，细菌构成前5位分别为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌；80例HAP患儿共培养细菌94株，细菌构成前5位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌；HAP患儿中大肠埃希菌耐药率与CAP无明显差异（P > 0.05），HAP中肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ+TMP耐药率远高于CAP（P < 0.05）；HAP阴沟肠杆菌对庆大霉素、SMZ+TMP、头孢哌酮舒巴坦耐药率明显高于CAP（P < 0.05）；HAP铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素耐药率明显高于CAP（P < 0.05）；HAP鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨曲南、头孢哌酮、庆大霉素、SMZ+TMP耐药率明显高于CAP（P < 0.05）。 结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌在CAP致病最多，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌在HAP致病最多，并且HAP致病菌耐药率高于CAP。
[关键词] 小儿肺炎；致病菌；耐药性；药敏试验