雾化泵联合压缩雾化吸入治疗儿童下呼吸道喘息性疾病的疗效分析
【摘要】 目的 探讨雾化泵联合压缩雾化吸入治疗小儿下呼吸道喘息性疾病的临床疗效。方法 120例下下呼吸道喘息性疾病（毛细支气管炎、喘息性肺炎）住院患儿， 随机分为对照组和试验组， 各60例。两组患儿均采用相同的常规治疗， 其中主要包括抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒等， 并酌情使用支气管扩张剂如氨茶碱、硫酸镁等。试验组在常规治疗的基础上采用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化泵联合压缩雾化吸入进行治疗。对比采用不同的治疗方式后患儿的临床效果。结果 试验组采用的布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化泵联合压缩雾化吸入治疗后患儿咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、住院时间较采用常规药物治疗的对照组明显缩短。且试验组总有效率明显高于对照组总有效率26.67%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于儿童下呼吸道喘息性疾病采用雾化泵联合压缩雾化治疗， 操作简单， 明显缩短了患儿的治疗时间， 较快改善各种常见喘息型患儿的症状、体征， 无明显不良反应。因此值得在临床上大力推广。
【关键词】 雾化泵联合压缩雾化；儿童下呼吸道喘息性疾病；临床疗效
下呼吸道喘息性疾病是儿童时期较为常见的一种临床疾病， 是指患有一种具有喘息症状的呼吸道综合征， 包括多种呼吸道疾病， 其中主要是指患儿有毛细支气管炎、喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘等一系列症状[1]。包括多种呼吸道疾病， 其中主要是指患儿有毛细支气管炎、喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘等一系列症状， 由于患儿处于生长发育阶段， 故对于患儿的正常生长发育有一定的影响[2]。因此， 在对于儿童下呼吸道喘息性疾病的治疗尤为重要， 在本次研究中， 发现对于儿童下呼吸道喘息性疾病采用雾化泵联合压缩雾化治疗效果较好， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本科2013年5月～2014年3月期间120例小儿下呼吸道喘息性疾病的患儿， 排除严重心律失常、心力衰竭等患儿。对照组患儿60例， 男45例， 女15例， 年龄1～9岁， 平均年龄（4.1±1.6）岁；试验组患儿60例， 男40例， 女20例， 患儿年龄1～10岁， 平均年龄（4.1±1.2）岁；以上患儿均无咳嗽变异性哮喘者， 结合感染者， 组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患儿均采用相同的常规治疗， 其中主要包括抗感染、吸氧、止咳化痰、抗病毒等， 并酌情使用支气管扩张剂如氨茶碱、硫酸镁等。试验组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液（国药准字 H20030411， 阿斯利康制药有限公司）进行治疗：0～12岁1 ml， 12岁以上2 ml；0.5%沙丁胺醇：0～4岁0.25 ml， 4～8岁0.5 ml， 8～12岁0.75 ml， 12岁以上1 ml； 0.025%异丙托溴胺： 0～4岁0.5 ml， 4～8岁1 ml， 8～12岁1.5 ml， 12岁以上2 ml， 加生理盐水至2～3 ml， 采用空气压缩泵（德国百瑞有限公司生产）雾化吸入治疗， 每次吸入约10～15 min， 3～4次 /d ， 疗程5～7d 。比较患儿疗效。
1. 3 疗效评价标准[3] 两组患儿经过不同的治疗后， 结果进行临床判定， 其中显效为：患儿的咳嗽症状完全消失， 肺部哮鸣音以及湿罗音消失。有效：患儿经过治疗后咳嗽以及肺部哮喘音等症状明显减少。无效：患儿未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 应用SPSS15.0软件分析。计量数据采用均数±标准差（ x-±s）表示， 组间比较采用t检验；计数资料采用率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿的疗效比较 针对两组患儿采用不同的治疗方法所得到的结果进行比较， 发现试验组采用的雾化泵联合压缩雾治疗的总有效率明显高于对照组采用常规药物治疗总有效率26.67%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿的症状消失以及住院时间比较 针对两组患儿采用不同的治疗方法进行结果比较， 发现试验组采用的雾化泵联合压缩雾治疗后患儿咳嗽消失的时间、肺部哮鸣音消失的时间以及住院时间均较对照组采用常规药物治疗的时间短。两组比较差异有统计学差异（P<0.05）。见表2。
3 讨论
下呼吸道喘息性疾病是小儿时期较为常见的一种临床疾病， 是指患儿患有一种具有喘息症状的呼吸道综合征， 包括多种呼吸道疾病， 其中主要是指患儿有毛细支气管炎， 喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘等一系列症状。呼吸道合胞病毒、肺炎支原体是小儿呼吸道常见病原体， 近年还发现也是小儿喘息症状的重要诱因之一。喘息型患儿主要表现为不同程度的咳嗽， 肺部哮鸣音以及呼吸困难， 由于患儿年龄较小， 机体的免疫能力较差， 频繁发作及治疗对于儿童的生长发育影响较大， 因此在对于儿童下呼吸道喘息性疾病的治疗尤为重要[4]。在本次研究中， 针对儿童下呼吸道喘息性疾病治疗采用两种不同的方式进行治疗， 其中对照组采用常规方式进行治疗， 主要是针对对患儿进行静脉注射激素类药物， 对于患儿的腺体分泌有一定的抑制作用， 在对于患儿长期使用后对机体本身的内分泌激素功能有一定的减退， 而患儿年龄较小， 各个器官发育不够完善， 因此对患儿的生长发育有一定的影响。而试验组采用雾化泵联合压缩雾治疗， 其中采用布地奈德混合液联合雾化吸入治疗， 对于患儿的临床治疗效果较为明显， 对于患儿出现的气促， 肺部哮鸣音以及咳嗽都有一定的控制， 且以气雾的形式进行治疗， 能够有效的将药物进入肺部， 能有效的减少患儿的临床症状且安全可靠， 明显缩短患儿的住院时间 。采用在本次研究中， 针对患儿进行数据比较， 发现试验组采用的雾化泵联合压缩雾治疗后患儿的临床症状消失以及住院时间比较与于对照组采用常规药物治疗后时间较短。且试验组总有效率明显高于对照组总有效率26.67%。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 对于小儿下呼吸道喘息性疾病采用雾化泵联合压缩雾进行治疗， 临床效果较好， 操作方法简单可靠。因此值得在临床上进行广泛推荐。
参考文献
[1] 吴向英.普米克令舒、博利康尼、爱全乐三联气泵雾化吸入治疗小儿下下呼吸道喘息性疾病疗效观察.中国医疗前沿， 2011， 6（10）：54-55.
[2] 伍亚辉， 谢晓恬.普米克令舒联合可比特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的效果观察.中国医药导报， 2013， 10（5）：80-81.
[3] 李中全.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效观察.中国现代药物应用， 2010， 4（16）：154-155.
[4] 邹敏.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗小儿喘息性疾病的疗效观察.江西医药， 2011， 46（11）：1025-1027.
[收稿日期：2014-08-26]